स्तन कैंसर

Breast Cancer Pink Ribbonइतिहास

मनुष्यों  में स्तन कैंसर के बारे में लंबे समय से जाना जाता है। 3,000 से 2,500 ई.पू. तक , चिकित्सा पाठ- एडविन स्मिथ सर्जिकल पपीरस – स्तन कैंसर के मामलों का वर्णन करता है। हालांकि, 19 वीं शताब्दी में स्तन कैंसर के उपचार और अनुसंधान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण ने आकार लेना शुरू कर दिया। विलियम हैलस्टेड ने 1882 में पहला रैडिकल मस्टेक्टॉमी किया। 1895 में, स्कॉटिश सर्जन, जॉर्ज बीट्सन ने पाया कि अंडाशय को हटाने से उनके एक मरीज में स्तन ट्यूमर सिकुड़ गया। इसके बाद, कई सर्जनों ने रैडिकल मस्टेक्टॉमी के साथ  दोनों अंडाशय को निकालना शुरू कर दिया ।सन्1932 तक स्तन कैंसर के इलाज के लिए यह एक मानक प्रक्रिया बनी रही, जब मास्टेक्टॉमी के लिए एक नया दृष्टिकोण विकसित किया गया था जिसमें एक ऐसी शल्य प्रक्रिया शामिल थी जो कि विघटनकारी नहीं थी और जो बाद में नया मानक बन गई। सर्जरी के अलावा, 1937 में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाने लगा। 1970 के दशक के उत्तरार्ध के दौरान, उपचार में एंटी-एस्ट्रोजेन दवा टैमोक्सीफेन का उपयोग शुरू किया गया था। आधुनिक चिकित्सा के आगमन के साथ, 1995 तक, स्तन कैंसर से पीड़ित 10 प्रतिशत से कम महिलाओं को मास्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ा। कई उपचार जैसे कि हार्मोन उपचार, सर्जरी और स्तन कैंसर के लिए जैविक उपचार भी इस दौरान विकसित हुए।




आंकड़े

स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसर है और दुनिया भर में समग्र आबादी में दूसरा सबसे आम कैंसर है। 2018 में 2 मिलियन से अधिक नए मामले थे। वर्ल्ड कैंसर रिसर्च फंड इंटरनेशनल के अनुसार, स्तन कैंसर अब दुनिया भर में महिलाओं में सभी चार कैंसर में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। 2008 के बाद से, विश्व स्तर पर स्तन कैंसर की घटनाओं में 20 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि हुई है; और मृत्यु दर में 14 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। भारत में भी अब स्तन कैंसर के अधिक से अधिक मामले देखे जा रहे हैं। यह भारतीय महिलाओं के बीच नंबर एक कैंसर के रूप में है, जिनकी उम्र समायोजित दर 25.8 प्रति 100,000 महिलाओं और मृत्यु दर 12.7 प्रति 100,000 महिलाओं के रूप में है। लैंसेट अध्ययन के अनुसार, 2010 और 2014 के बीच बीमारी से पीड़ित केवल 66.1% महिलाओं के साथ भारत की स्तन कैंसर की जीवित रहने की दर कम है।

कारण, लक्षण और उपचार

स्तन कैंसर तब होता है जब स्तन कोशिकाएं असामान्य रूप से गुणा करना शुरू कर देती हैं। ये कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक तीव्र गति से विभाजित होती हैं और एक गांठ  बनाने के लिए जमा होती रहती हैं। कोशिकाएं मेटास्टेसाइज भी कर सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं। स्तन कैंसर को डक्टल कार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो दूध वाहिनी में शुरू होता है और सबसे सामान्य प्रकार है, और लोब्युलर कार्सिनोमा जो लोब्यूल में शुरू होता है।

यद्यपि स्तन कैंसर के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन कुछ जोखिम कारक हैं- हार्मोनल, पर्यावरणीय, जीवनशैली और आनुवांशिक-जो कि इसकी संभावना को बढ़ाते हैं। महिलाओं में बढ़ती उम्र, रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, विकिरण जोखिम, मोटापा, शराब का सेवन, पारिवारिक इतिहास और बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन म्यूटेशन इनहेरिट करने वाले कुछ कारक हैं जो स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। हालांकि, जोखिम कारकों की उपस्थिति इसकी घटना की अनिवार्यता को इंगित नहीं करती है।

एक प्रारंभिक चरण में, शायद ही कोई लक्षण होते हैं और इसलिए, एक नियमित स्तन परीक्षा की सिफारिश की जाती है। हालांकि, बाद के चरण में, कुछ लक्षण जो ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, उनमें स्तन में गांठ, स्तन या निप्पल के आकार  में बदलाव, निप्पल से डिस्चार्ज, स्तन दर्द आदि शामिल हैं।

स्तन कैंसर का उपचार कैंसर के प्रकार और अवस्था और रोगी की आयु, हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता और समग्र स्वास्थ्य के साथ भिन्न होता है। स्तन कैंसर के लिए मुख्य उपचार के तौर-तरीकों में सर्जरी शामिल है जैसे कि लैम्पेक्टॉमी, मास्टेक्टॉमी और स्तन पुनर्निर्माण; विकिरण उपचार; रसायन चिकित्सा; जैविक चिकित्सा या लक्षित दवा चिकित्सा; और हार्मोन थेरेपी।

स्तन कैंसर का इलाज पूरा होने के बाद भी, फॉलो अप जाँच करवाना अनिवार्य है ताकि डॉक्टर रोगी की स्थिति का बारीकी से आकलन कर सकें। इस दौरान, स्वास्थ्य टीम कैंसर के लक्षणों या उपचार के दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग परीक्षण कर सकती है।

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