डॉक्टर-(विशेषज्ञ—बांझपन/आईवीएफ) -डॉ संदीप तलवार

Dr Sandeep Talwar

डॉ संदीप तलवार एमबीबीएस, डीएनबी, प्रसूति एवं स्त्री रोग
क्लिनिकल डायरेक्टर, साउथेंड फर्टिलिटी एंड आईवीएफ, नई दिल्ली
मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, साकेत
साउथेंड फर्टिलिटी एंड आईवीएफ, नंबर 2, पालम मार्ग, वसंत विहार
साउथेंड फर्टिलिटी एंड आईवीएफ-जे 12/13, राजौरी गार्डन

 

 

 

महिला बांझपन क्या है?

महिला साथी के कारण गर्भ धारण करने में असमर्थता को महिला बांझपन के रूप में जाना जाता है।

यह कितना आम है? इसके कारण क्या हैं? अस्पष्टीकृत बांझपन क्या है?

दुनिया भर में लगभग 6 में से 1 कपल बांझपन से पीड़ित है। महिलाओं में होने वाले कारणों में ट्यूबल समस्याएं, ओव्यूलेशन में दोष, एंडोमेट्रियोसिस, उन्नत उम्र और अस्पष्टीकृत शामिल हैं; पुरुषों में शुक्राणुओं की कम संख्या और गतिशीलता के साथ-साथ असामान्य आकृति भी शामिल हैं।

अस्पष्टीकृत बांझपन तब होता है जब बांझपन का कोई कारण नहीं होता है। जब पुरुष और महिला दोनों की सभी जाँचें हो चुकी हों और उनके बांझपन का कोई स्पष्ट कारण नहीं हो, तो इसे अस्पष्टीकृत बांझपन के रूप में जाना जाता है।



बांझपन के जोखिम कारक क्या हैं? उम्र किसी महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करता है? क्या बांझपन रोका जा सकता है?

बांझपन के जोखिम कारकों में उन्नत आयु, संक्रमण और जीवन शैली की समस्याएं, जैसे मोटापा, सिगरेट धूम्रपान, शराब आदि शामिल हैं।

गर्भाधान की संभावना 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में सबसे अधिक है। 30 के बाद, गर्भाधान की संभावना हर साल 3% कम हो जाती है। 35 साल की उम्र के बाद प्रजनन क्षमता में तेजी से गिरावट होती है। 40 साल की उम्र में, एक महिला के गर्भवती होने की संभावना लगभग 5% है।

कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो रोकी जा सकती हैं, जैसे कि यौन संचारित रोग, जो पैल्विक संक्रमण और ट्यूबल ब्लॉक पैदा करते हैं। उम्र से संबंधित बांझपन को दरकिनार करने के लिए, महिलाएं ऊसाइट क्राइयोप्रेसेरवेशन के लिए जा सकती हैं। जीवनशैली को बदला जा सकता है – अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए, व्यायाम करना वजन कम करने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है।

एक महिला में बांझपन के क्या लक्षण हैं? फर्टिलिटी डॉक्टर से परामर्श करने से पहले एक जोड़े को कितने समय तक प्रयास करना चाहिए?

अनियमित मासिक धर्म चक्र एनोवुलेटरी चक्र का सूचक है; मुश्किल और दर्दनाक माहवारी एंडोमेट्रियोसिस की ओर इशारा कर सकता है; अत्यधिक वजन घटना भी ओव्यूलेशन में दोषों की ओर इशारा करता है।

35 वर्ष से कम उम्र के जोड़े परामर्श से पहले एक वर्ष तक इंतजार कर सकते हैं। उन्हें पहले आना चाहिए अगर: किसी महिला की पेल्विक सर्जरी हुई हो, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी, या फाइब्रॉएड हटाने का इतिहास रहा हो, या पेल्विक ट्यूबरकुलोसिस या बचपन के कैंसर का इलाज हुआ हो।

बांझपन का निदान कैसे किया जाता है? बांझपन परीक्षण में लगभग कितना खर्च आता है?

बांझपन का निदान परीक्षणों द्वारा किया जाता है, यह देखने के लिए कि क्या अंडाशय सामान्य रूप से कार्य कर रहे हैं या ट्यूब पेटेंट हैं। शुक्राणु मापदंडों को देखने के लिए वीर्य विश्लेषण किया जाता है। परीक्षणों में लगभग 10,000 से 15,000 रु का खर्चा आता है।

महिला बांझपन के लिए विभिन्न उपचार विकल्प क्या हैं और इन्हे कैसे चुना जाता है?

महिला बांझपन के लिए विभिन्न उपचार विकल्प हैं IUI (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान), IVF (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) और ICSI (इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन)।

उपचार को निर्धारित करने वाले कारक हैं महिला साथी की उम्र, डिम्बग्रंथि की अवस्था, ट्यूबल स्थिति और शुक्राणु मापदंड।

IVF (आईवीएफ) क्या है? गर्भवती होने के लिए कितने आईवीएफ चक्र की आवश्यकता होती है? क्या कोई उम्र की सीमा है? क्या बच्चे के लिंग का चयन करना संभव है?

लैब में अंडे और शुक्राणु के निषेचन को आईवीएफ कहा जाता है। एक चक्र में गर्भाधान की संभावना 40% से 50% तक होती है। एक महिला गर्भवती होने के लिए 2 – 3 चक्र ले सकती है।

35 वर्ष से ऊपर की महिलाओं में आईवीएफ में गर्भावस्था की दर गिरती है। 40 वर्ष से अधिक आयु में गर्भावस्था की दर में भारी गिरावट होती है। लिंग चयन आनुवांशिक रूप से जुड़े रोगों में इंगित किया गया है।

आईवीएफ की सफलता दर क्या है? भारत में एक आईवीएफ चक्र की औसत लागत क्या है?

एक चक्र में आईवीएफ की सफलता दर 40% से 50% तक होती है। भारत में एक आईवीएफ चक्र की लागत लगभग 2,00,000 रुपये है।

आईवीएफ प्रक्रिया में कितना समय लगता है? क्या ये दर्दनाक है? आईवीएफ से गुजरते समय क्या कोई प्रतिबंध (आहार आदि) हैं?

आईवीएफ प्रक्रिया को पूरा होने में 2 – 3 सप्ताह लगते हैं। यह दर्दनाक नहीं है और आईवीएफ चक्र के दौरान कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं।

यदि किसी महिला के अपने अंडे से गर्भधान नहीं हो रहा हो तो क्या विकल्प हैं? अंडा दान क्या है? एक उपयुक्त अंडा दाता / प्राप्तकर्ता कौन है? क्या भारत में कोई अंडा दाता रजिस्ट्रियां हैं? क्या आप उनमें से कुछ का सुझाव दे सकते हैं?

यदि एक महिला के अंडे से गर्भधान नहीं हो रहा हो , तो अंडे का दान इसका विकल्प हो सकता है। अंडा दान का मतलब है कि एक युवा महिला (डोनर) से अंडे लिए जाते हैं और पुरुष साथी के शुक्राणुओं के साथ निषेचित किए जाते हैं और महिला साथी के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं।

उपयुक्त अंडा दाता एक ऐसी महिला होती है जो 25 वर्ष की आयु के आसपास है, जो अच्छे डिम्बग्रंथि रिजर्व के साथ अच्छी प्रजनन क्षमता वाली होती है। भारत में पंजीकृत अंडा दाता रजिस्ट्रियां हैं।

क्या आईवीएफ से गुजरने वाली महिलाओं के लिए कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम है? क्या सामान्य आबादी की तुलना में आईवीएफ-गर्भित बच्चों में जन्म दोष की संभावना अधिक होती है?

आईवीएफ से गुजरने वाली महिलाओं में कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम नहीं हैं। हालांकि, आईवीएफ-गर्भित बच्चों में हृदय और मूत्रजननांगी पथ के विकृतियों का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम पाया गया है।

क्या भारत में सरोगेसी वैध है? यह कहां हो सकता है? इसकी लागत कितनी है?

विवाहित भारतीय जोड़ों के लिए सरोगेसी भारत में कानूनी है। यह भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा मान्यता प्राप्त केंद्रों में किया जा सकता है। सरोगेसी की लागत 10 लाख रुपये से 12 लाख के बीच है।

चूँकि यह उपचार काफी तनावपूर्ण हो सकता है, क्या आप इस उपचार के दौर से गुजर रहे जोड़ों के लिए अपने क्षेत्र में सहायता समूह (ऑनलाइन या ऑफलाइन)या कुछ परामर्श केंद्र सुझा सकते हैं?

आईवीएफ रोगियों के लिए काउंसलर हैं लेकिन कोई सहायता समूह नहीं हैं।

बांझपन से निपटने वाली महिलाओं को आप क्या सलाह देना चाहेंगी?

कृपया तनाव न लें, और जहाँ तक आपकी परेशानी का सवाल है, उसे उपचार द्वारा दूर करने की कोशिश करें।

 

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